Blutkultur
Allgemeines:
- Für die Blutkulturdiagnostik wird idealerweise ein Pärchen bestehend aus einer anaeroben (lila Markierung) und einer aeroben (blaue Markierung) BK-Flasche beimpft.
- Abnahme von mindestens 2 – 3 Blutkulturen empfehlenswert (verbesserte Sensitivität)
Für Säuglinge und Kleinkinder verwenden: Pädiatrische BK-Flasche (rosa Markierung)
- Materialgewinnung vor der Gabe von Antibiotika erhöht die Wahrscheinlichkeit eines kulturellen Keimnachweises (was eine notwendige Therapie jedoch nicht verzögern darf)
- Entnahme mehrerer Blutkulturen nicht aus derselben Punktionsstelle
- Falls ein zentralvenöser Katheter liegt, sollte auch eine Probe über diesen gewonnen werden
- arterielle Blutentnahme zeigt keine Vorteile
Empfohlenes Abnahmesystem und empfohlene Menge:
BK-Flasche | Empfohlene Menge | Empfohlene Menge | |
|---|---|---|---|
Erwachsene | aerob und anaerob | 2 – 3 Pärchen | 8 – 10 ml |
Kinder über 6 Jahren und/oder mit einem Körpergewicht >20kg | aerob und anaerob | 1 Pärchen ist ausreichend | 5 ml |
Säuglinge und Kleinkinder (unter 6 Jahre/Körpergewicht <20kg) | Pädiatrische BK-Flasche | Eine Falsche | 1 – 3 ml |
Neu- und Frühgeborene: | Pädiatrische BK-Flasche | Eine Flasche | 0,5 ml |
Durchführung:
- hygienische Händedesinfektion (auf die erforderliche Einwirkzeit achten)
- Punktionsstelle und unmittelbare Umgebung im Abstand von einer Minute zweimal gründlich desinfizieren
- Trockenwischen nicht bzw. nur mit sterilem Tupfer durchführen
- nach vollständiger Trocknung des Alkohols erfolgt die Venenpunktion
- Gummistopfen der Blutkulturflaschen vor beimpfen desinfizieren
- zuerst die aerobe (blaue Markierung), dann die anaerobe (lila Markierung) Falsche beimpfen
- Blutkulturflaschen leicht schwenken
Der Transport ins Labor sollte möglichst zeitnah erfolgen, Lagerung ansonsten bei Raumtemperatur. Keine Vorbebrütung im Inkubator durchführen!!!
Blutkulturflaschen können auch mit anderen primär sterilen Flüssigkeiten (z.B. Pleura- oder Gelenkpunktat) befüllt werden. Das Vorgehen ist analog.