Bronchoalveoläre Lavage (BAL)


  • Sekretansammlungen im Mund-Rachenraum vor Einführen des Bronchoskops absaugen (um Kontamination mit oropharyngealer Standortflora zu vermeiden)
  • Mit Hilfe eines Bronchoskops werden bis zu 160 ml sterile, isotone Kochsalzlösung in den Bronchus gespült und wieder aspiriert
  • Bei Kindern: vorgewärmte Kochsalzlösung verwenden, wobei das eingesetzte Volumen 3 - 4 ml/kg Körpergewicht (bis max. 50 ml) nicht überschreiten sollte.
  • Erstes Aspirat verwerfen (Ausnahme: abwehrgeschwächte Patienten, bei denen nach obligat pathogenen Erregern gesucht wird).
  • BAL in steriles Transportröhrchen bzw. sterile Schraubflasche überführen.

Empfohlene Menge:

  • 10 ml für Routine
  • 30 ml für Tuberkulose-Diagnostik
  • 10 - 30 ml für PCP-Diagnostik (Mikroskopie)
  • 3 - 5 ml für PCP-PCR
  • 3 - 5 ml für Diagnostik auf atypische Pneumonie-Erreger (PCR)

Bei der Nutzung einer geschützten Bürste (PSB = protected specimen brush) sinkt die Kontaminationsgefahr, aber auch die Menge des gewonnenen Probematerials.

Der Transport ins Labor sollte möglichst zeitnah, die Lagerung ansonsten bei 4 °C erfolgen.