Untersuchungsangebot und Erregerspektrum

Bild: Susanne Dürr

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Direkte Indirekte Erregernachweise

Indikation

Probenmaterial

Nachweismethode

A

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Acanthamöben Acanthamöben-Keratitis

Kontaktlinsen mit Kontaktlinsenflüssigkeit,

Hornhautgeschabsel

 PCR
Actinomyces spp. Aktinomykose

Gewebe

Punktate

Abstriche

Sekrete

IUP (Intrauterinpessar = Spirale)

Mikroskopie

Kultur
Anaerobe Bakterien u.a. Abszesse, Wundinfektion

Gewebe

Punktate

Abstriche

Sekrete

Mikroskopie

Kultur

Ancylostoma duodenalis

(Hakenwurm)

 unklare GI Beschwerden, Anämie Stuhl Mikroskopie

Ascaris lumbricoides

(Spulwurm)

abdominale Beschwerden,

Ileus, Auslandsaufenthalt

Stuhl

Würmer

Mikroskopie

Makroskopie
Aspergillus spp. Lokale / systemische Infektion mit Aspergillus (insbes. bei Immunschwäche)

Serum

BAL

Antigennachweis (ELISA)

Serum

Antikörpernachweis (ELISA)

Gewebe

Punktate

Abstriche

Liquor

Sekrete

Mikroskopie

Kultur

PCR

Atypische Pneumonieerreger

(Mykoplasmen, Legionellen, Chlamydien)

 atypische Pneumonie

respiratorische Sekrete

Urin

PCR

Legionellen-Kultur

Antigennachweis im Urin von Legionella pneumophila

Serotyp 1
Serum

Antikörpernachweise Mycoplasma pneumoniae (ELISA)

Chlamydia pneumoniae/psittaci (Immunoblot)

B

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Bakterien in primär sterilen Materialien

 Bakterielle Infektion

Biopsien, Punktat, Aspirat

PCR (16s)
Balantidium coli

Balantidien-Ruhr

va. Schlachter, Landwirte

 Stuhl Mikroskopie
Bartonella henselae Katzenkratzkrankheit, unklare Lymphknotenschwellung, bazilläre Angiomatose Serum Antikörpernachweis (Immunfluoreszenz)

Bilharziose

s. Schistosoma spp.

 - - -

Blastocystis hominis

u.a. fakultativ pathogene Darmamöben

 unklare breiige Durchfälle, Flatulenz, Völlegefühl Stuhl Mikroskopie
Bordetella pertussis Keuchhusten

Nasopharyngial-Abstriche

PCR
Serum Antikörpernachweis (ELISA, Immunoblot)
Borrelia burgdorferi Borreliose, Arthritis, Facialisparese, (Neuroborreliose)

Liquor, Gelenkspunktate

PCR A+U
Serum (ggf. zus. Liquor) Antikörpernachweis (CLIA, Immunoblot) U
Brucella spp. Brucellose

Blutkultur

Gewebe

Punktate

Mikroskopie

Kultur
Serum Antikörpernachweis (KBR)

C

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Campylobacter spp.

Campylobacter jejuni

 u. a. Diarrhoe, Guillain-Barré-S., Meningitis Serum

Antikörpernachweis (Immunoblot)
Candida spp. lokale/systemische Candidiasis
Serum

Antigen- und Antikörpernachweis (ELISA)

Kultur

PCR
Chlamydia pneumoniae atypische Pneumonie

Respiratorische Sekrete

PCR
Serum Antikörpernachweis (Immunoblot)
Chlamydia psittaci (Ornithose) atypische Pneumonie Serum

Antikörpernachweis (Immunoblot)
Chlamydia trachomatis Zervizitis, PID, Trachom,"Schwimmbadkonjunktivitis"

Augen-/Urethralabstriche (speziell Tupfersystem)

PCR
Serum Antikörpernachweis (ELISA,Immunoblot)
Clostridium botulinum Botulismus

Serum, Erbrochenes, Lebensmittel (außer Honig)

 Tierversuch
Clostridioides (Clostridium) difficile Diarrhoe nach Antibiotikatherapie, Pseudomembranöse Colitis

Stuhl

PCR
GDH-Antigennachweis und Toxinnachweis (ELISA)
Clostridium tetani

Wundstarrkrampf

Wundabstriche, Biopsien

Mikroskopie

Kultur
Impftiterbestimmung Serum Antikörpernachweis U (ELISA)
Corynebacterium diphtheriae Diphtherie Rachen-/Wundabstriche, Nasopharyngealabstrich, Wundmembran

Mikroskopie

Kultur

PCR (extern)
Impftiterbestimmung Serum Antikörpernachweis U (Neutralisationstest)
Coxiella burnetii Q-Fieber, atypische Pneumonie, Endokarditis (chronisch)

Respiratorische Sekrete

PCR
Serum Antikörpernachweis (ELISA

CRO (Carbapenem-resistente Organismen)

 V.a. MRE Abstrich Kultur, PCR
Cryptococcus neoformans lokale/systemische Kryptokokkose

Liquor

Blutkulturen

Mikroskopie

Kultur
Serum, Plasma, Liquor

Antigen-Nachweis

LFA (Lateral Flow Assay)
Cryptosporidium spp. wässrige Diarrhoe v.a. bei HIV

Stuhl

Mikroskopie

Antigennachweis (ELISA)
Cyclospora cayetanensis

chron.-rez. Diarrhoen, weltweit, vor allem Nepal, Südamerika, Karibik

 Stuhl Mikroskopie
Cystoisospora belli chron.-rez. Diarrhoen bei Pat. mit Immunschwäche (z.B. AIDS) Stuhl Mikroskopie

D

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Demodex follicularis

(Haarbalgmilben)

 Demodikose, Blepharitis je 3 Wimpern von Ober-und Unterlid Mikroskopie

Diphyllobothrium latum

(Fischbandwurm)

 Perniziöse Anämie, Vitamin B12-Mangel, nach Aufenthalt in Endemiegebieten

Stuhl

Wurmbestandteile (Proglottiden)

Mikroskopie

Makroskopie
DNase (Streptokokken-DNase) systemische Infektionen mit Streptokokken der Gruppe A, Streptokokken-Folgekrankheiten Serum Antikörpernachweis (Nephelometrie)

E

Echinococcus spp.

(Fuchs-und Hundebandwurm)

Raumforderungen in Leber, Lunge, Gehirn etc., Aufenthalt in Endemiegebieten.

Risikopersonen für E. multilocularis: Jäger, Förster, Landwirte etc.

 Serum

Antikörpernachweis (ELISA)

Immunoblot (ELISA) A

Zystenpunktat

Gewebe

Mikroskopie

Direktnachweis, PCR U+A

Entamoeba histolytica

(Amöbenruhr)

 extraintestinale und intestinale Amoebiasis, blutig-schleimige Diarrhoen, (Leber-)Abszesse, Schmerzen im Oberbauch, nach Aufenthalt in Tropen/Subtropen

körperwarmer Stuhl

Leberpunktat

Direktnachweis (Nativmikroskopie) - nach Voranmeldung (Lab. Tel. 4128)
Stuhl Antigennachweis (ELISA)
Serum Antikörpernachweis (ELISA)

Enteropathogene Escherichia coli (allgemein)

 Diarrhoe Stuhl PCR

Enteroaggregative E.coli

(EAggEC)

 Diarrhoe

Enterohämorrhagische E.coli

(EHEC

 Diarrhoe, V.a.hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS)

Enteroinvasive E.coli

(EIEC)

 Diarrhoe

Enteropathogene E.coli

(EPEC

 Säuglingsdiarrhoe

Enterotoxische E.coli

(ETEC

 Reisediarrhoe

Enterobius vermicularis

(Madenwurm)

 Oxyuren, Madenwurmbefall, nächtlicher perianaler Pruritus, Vulvovaginitis Klebestreifenpräparat perianal Mikroskopie

F

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Fasciola hepatica

(großer Leberegel)

 Faziolose (Leberegelbefall), bei chronischem Verlauf rezidivierende Cholangitis, Cholezystits

Serum

Stuhl

Antikörpernachweis (ELISA) U

Mikroskopie

Filarien

(Fadenwürmer)

 z.B. Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Loa loa etc., Elephantiasis, Orchitis, Lympadenitis, Kalabar Schwellung, Aufenthalt im Endemiegebiet

Serum

Antikörpernachweis ((ELISA) U
EDTA-Blut Mikroskopie (Abnahmezeit beachten. Tel. Rücksprache mit Labor Tel.4128)

G
Gardnerella vaginalis bakterielle Vaginose

Vaginalabstrich

Cervikalabstrich

Portio-Abstrich

Kultur

Mikroskopie
Giardia lamblia (Giardiasis) Wässrige Diarrhoe, Oberbauchbeschwerden, Flatulenz

Duodenal-, Gallensaft, Stuhl

Stuhl

Direktnachweis (sofortiger Transport ins Labor!)

Antigennachweis (ELISA)

Mikroskopie

Gonokokken

s. Neisseria gonorrhoeae

 - - -

H

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Haemophilus influenzae

u.a. Bronchitis, Meningitis, Otitis,

Gewebe

Abstriche

Punktate

Sekrete

Liquor

Mikroskopie

Kultur

Schnelltest

Meningitis-Notfall-PCR
serol. Impftiterbestimmung Serum Antikörpernachweis (EIA) U
Helicobacter pylori Gastritis, Ulcus ventriculi, Ulcus duodeni

Magenbiopsie

Mikroskopie

Kultur
Serum Antikörpernachweis (ELISA, Immunoblot)
Hyaluronidase (Streptokokken-) systemische Infektionen mit Streptokokken, der Gruppe A, Streptokokken-Folgekrankheiten Serum Antikörpernachweis (Präzipitationsreaktion)

I

Isospora belli

s. Cystoisospora belli

 chron.-rez. Diarrhoen bei Pat. mit Immunschwäche (z.B. AIDS) Stuhl Mikroskopie

L

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Legionella spp. Legionellenpneumonie  

resp. Sekret

Urin

Mikroskopie

Kultur

PCR

Antigennachweis (nur Serotyp 1)
Leishmania spp.

Kutane und mukokutane L.: Chronische Haut- und Schleimhautulzera

Viszerale L.: Hepato-Splenomegalie, Anämie, Thrombo- und Leukopenie, intermittierendes Fieber, Aufenthalt in Endemiegebieten

KM, LKN, Hautbiopsie

Serum, EDTA Blut

Direktnachweis

PCR U

Antikörpernachweis (IIFT)
Leptospira spp. Leptospirose

Serum, Plasma

 Antikörpernachweis (CLIA) U
Listeria spp. Listeriose

Gewebe

Liquor

Punktate

Abstriche

Blutkulturen

Mikroskopie

Kultur

Meningitis-Notfall-PCR

Lues

s.Treponema pallidum

 - - -

M

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Malaria

s. Plasmodium spp.

 - - -

Meningokokken

s. Neisseria meningitidis

 - - -

Meningitis-Erreger

 Akute Meningitis Liquor PCR
Mikrosporidien

Enterocytozoon bieneusi: chron. Diarrhoe, Cholangitis, Lungenbefall

Stuhl

 Spezialfärbung, Stuhl PCR U

MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus)

 V.a. MRE Abstrich Kultur, PCR
Mucor systemische Infektion (insbesondere bei Immunschwäche)

Respiratorische Sekrete

Gewebe

Punktate

Kultur

Mikroskopie

PCR

Mycoplasma pneumoniae

 Atypische Pneumonie Respiratorische Sekrete PCR
Serum Antikörpernachweis (ELISA)
Mycoplasma hominis Urogenitalinfektionen

Erststrahlurin

CK-Abstriche

Ejakulat

Urogenitalabstriche

Mikroskopie

Kultur

Mycoplasma genitalium

 STD, Urethritis Abstrich(link is external) PCR
Mykobakterium spp. Tuberkulose, atypische Mykobakteriosen

Respiratorische Sekrete

Gewebe

Liquor

Punktate

Urin

PCR

Mikroskopie

Kultur
3x 3ml Citratblut, RT T-Spot / Elispot (IGRA)

N

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Neisseria

gonorrhoeae

(Gonokokken)

 Gonorrhoe, Adnexitis, Neugeborenenkonjunktivitis Urethral-, Vaginal-, Augenabstriche

Kultur

Mikroskopie

PCR

Neisseria

meningitidis

(Meningokokken)

 Meningitis

Liquor

Blutkulturen

Kultur

Mikroskopie

PCR
Nocardia spp. u.a. Pneumonie, Abszesse, Endokarditis

Blutkulturen

Punktate

Abstriche

Sekrete

Liquor

Mikroskopie

Kultur

O

Oxyuren

s. Enterobius vermicularis

 - - -

Onchocerca volvulus

(Onchozerkose)

Flussblindheit: sklerosierende Keratitis, Chorioretinitis, subkutane Knoten

Hautatrophie, Dermatitis, Aufenthalt in afrikan. und südamerikan. Endemiegebieten

Skin Snip

Direktnachweis (U)
Serum Antikörpernachweis (ELISA) U

P

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Paragonimus spp.

(Lungenegel)

 Aufenthalt in Endemiegebieten: Ostasien, Südamerika, Afrika mit bronch. Symptomen oder Lungenrundherden

Sputum

Stuhl

Direktnachweis U

Mikroskopie
Serum Antikörpernachweis (ELISA) U

Plasmodium spp.

(Malaria)

 Malaria tropica, M. tertiana, M. quartana (Jedes Fieber eines Reiserückkehrers ist malariaverdächtig)

EDTA-Blut

Schnelltest
EDTA-Blut Mikroskopie, PCR A

Pneumocystis jiroveci

 Pneumonie bei immsupp. Patienten (insbes. AIDS, Z. n., Organtransplantation, Chemotherapie, Steroidtherapie) BAL

PCR (werktags täglich bis 13 Uhr)

Mikroskopie nur in Notfällen nach telefonischer Rücksprache (Lab. Nr. 4128)

Pneumokokken

s. Streptococcus pneumoniae

 - - -

R

S

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Schistosoma spp.

(Bilharziose)

 blutige Diarrhoen, Hämaturie, Leberzirrhose (Darm- oder Blasenbilharziose) nach Aufenthalt in Endemiegebieten

Stuhl

Urin

Biopsie

Mikroskopie
Serum

Antikörpernachweis (ELISA)

IgG und IgM IFT
Staphylolysin systemische Infektion mit Staphylokokken Serum Antikörpernachweis (Latexagglutination)
Streptococcus pneumoniae Respiratorische Infektion, Sepsis, Otitis, Sinusitis, Meningitis

Blutkulturen

Punktate

Abstriche

Sekrete

Liquor

Urin

Mikroskopie

Kultur

PCR

Schnelltest (Antigennachweis nur wenn Mikroskopie aus Liquor positiv)

Antigennachweis
Impftiterkontrolle Serum Antikörpernachweis (ELISA) U
Streptolysin O (ASL) systemische Infektionen mit Streptokokken der Gruppen A, C, G, Streptokokken-Folgekrankheiten Serum Antikörpernachweis (Nephelometrie)

T

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Taenia solium

(Schweinebandwurm)

Oberbauchbeschwerden, Gewichtsverlust, Völlegefühl

Neurozystizerkose: neurologische Symptome, Krampfanfälle etc.

Stuhl

Wurmbestandteile (Proglottiden)

Mikroskopie

Makroskopie

Serum, Liquor

 Antikörpernachweis (ELISA, Immunoblot U)

Tetanus-Toxin

s. Clostridium tetani

 - - -

Toxocara canis

(Hundespulwurm)

 Toxocariose, viszerales und okuläres Larva-migrans Syndrom

Serum

Antikörpernachweis (ELISA, Immunoblot U)
Toxoplasma gondii akute Toxoplasmose, Schwangerschaftsüberwachung, Kongenitale Infektion, reaktivierte, zerebrale Toxoplasmose, bei Immunsuppression, okuläre Toxoplasmose

Serum, Liquor

Antikörpernachweis (IgG, IgG Aviditätstest, IgM)

Immunoblot, IgA U

Liquor

EDTA-Blut

Biopsien

Fruchtwasser

Nabelschnurblut

 PCR
Treponema pallidum Syphilis / Lues, Neurosyphilis

Serum

Liquor (bei Verdacht auf Neurosyphilis, Abnahme Serum-Liquor-Paar am selben  Tag)

Antikörpernachweis

TPPA, FTA, RPR, Immunoblot

Trichuris trichiura

(Peitschenwurm)

 Trichuriose, Abdominalschmerzen, Diarrhoe, Meteorismus, Tenesmen Stuhl

Mikroskopie

Trypanosoma spp.

(Schlafkrankheit)

nur in Ost- und Westafrika,

Schanker Fieber, neurologische Symptome bis Koma

Serum

Antikörpernachweis (IFT U)
Liquor PCR U, Antikörpernachweis (IIFT U)
EDTA Mikroskopie, PCR U

Trypanosoma cruzi

(Chagas Krankheit)

 nur in Südamerika, Organomegalie, Myokarditis, Fieber, Anämie Serum Antikörpernachweis (IIFT, ELISA U)

U

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Ureaplasma urealyticum /parvum Urogenitalinfektionen, chronische Harnwegsinfekte

CK-Abstriche

Ejakulat

Urogenitalabstriche

Erststrahlurin

Trachealsekret / Rachenspülwasser bei Neugeborenen

Mikroskopie

Anzucht

V
VRE (Vancomycin-resistente Enterokokken) V.a. MRE Abstrich Kultur, PCR

Y
Yersinia spp. Enteritis, Appendizitis

Stuhl

Kultur
postakute Serodiagnostik Serum Antikörpernachweis (Agglutinationsreaktion, Immunoblot)

Z

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Zystizerkose

s. Taenia solium

 - - -

A: nicht-akkreditiertes Verfahren

U: Unterauftragnehmer

Name und Anschrift der Unterauftragnehmer können auf Anfrage zur Verfügung gestellt werden

Stand: Mai 2020